Data Dictionary

Diagnosestellung der Tumorerkrankung — typischerweise das Ereignis der histologischen Sicherung bzw. Erstdiagnose mit Staging-Information (cTNM). Häufig Schlüsselereignis und Kern der Erstdiagnose-Episode.

Rationale: Die Diagnose ist der Ankerpunkt jeder Journey: Von ihr aus zählen Chronologie-Schranken („nichts vor der Diagnose") und beginnt die Erstdiagnose-Episode.

oBDS-Bezug: Meldung/Diagnose — Direkt auf den oBDS-Dokumentzweig Diagnose gemappt.

Histologischer bzw. pathologischer Befund — von der Biopsie-Histologie bis zum postoperativen Staging (pTNM/ypTNM, Residualstatus). Spricht per result_of-Relation aus, aus welchem Eingriff das Material stammt.

Rationale: Kernfall der dokumentierten oBDS-Lücke: Welche Pathologie sich auf welche Tumor-OP bezieht, ist aus der Meldung nicht ableitbar. Erst der als Ereignis adressierbare Befund kann per Relation auf seinen Eingriff zeigen — ausgesprochen statt geraten.

Klinischer Hinweis: Das y-Präfix im TNM beweist neoadjuvante Vorbehandlung; der Abgleich Befund ↔ vorausgehende neoadjuvante Episode wird im oPJD prüfbar. Befunde können auch von Biopsien stammen, die selbst nicht meldepflichtig sind.

oBDS-Bezug: Meldung/Pathologie — Direkt auf den oBDS-Dokumentzweig Pathologie gemappt — dort jedoch ohne Verweis auf den liefernden Eingriff.

Operativer Eingriff am Tumor — von der diagnostischen Biopsie bis zur Resektion (OPS-kodiert in der Nutzlast). Der Zweck des Eingriffs (Diagnosesicherung vs. Therapie) steht als Intention in der oBDS-Nutzlast, nicht in einer Relation.

Rationale: Als adressierbares Ereignis wird der Eingriff zum Bezugsziel: Der Pathobefund zeigt per result_of auf ihn, die Operation selbst per implements auf den Beschluss, den sie umsetzt.

oBDS-Bezug: Meldung/OP — Direkt auf den oBDS-Dokumentzweig OP gemappt; der optionale Anker OP_ID wird in der Praxis nicht genutzt.

Strahlentherapeutische Behandlung (oBDS-Dokumentzweig ST). Stellung zur OP und Intention bleiben in der Nutzlast; die Verlaufseinordnung übernimmt die Episode.

Rationale: Aus der unverankerten Behauptung Stellung_OP=N/A (ohne Bezugs-OP) wird die prüfbare Zugehörigkeit zu einer neoadjuvanten oder adjuvanten Episode.

oBDS-Bezug: Meldung/ST — Direkt auf den oBDS-Dokumentzweig ST gemappt.

Systemische Therapie — Chemo-, Immun-, Hormon- oder zielgerichtete Therapie (oBDS-Dokumentzweig SYST). Einzelgaben oder Zyklen können als mehrere Ereignisse geführt werden, die die Episode bündelt.

Rationale: Die Verlaufsbedeutung einer Systemtherapie (neoadjuvant? Linie 2?) ist im oBDS nur lokale Behauptung (Stellung_OP, Intention). Erst die Episode macht daraus prüfbare Zugehörigkeit — und mit palliative_line samt line_number werden Therapielinien überhaupt zählbar.

oBDS-Bezug: Meldung/SYST — Direkt auf den oBDS-Dokumentzweig SYST gemappt.

Verlaufs- bzw. Statusbeurteilung (oBDS-Dokumentzweig Verlauf) mit Gesamtbeurteilung — vom Nachsorgebefund bis zum Progressionsnachweis. Bezieht sich eine Bewertung erkennbar auf eine Behandlungsphase, spricht sie das per assesses aus; ein Progressionsnachweis kann per triggers die nächste Episode auslösen.

Rationale: Im oBDS trägt der Verlauf Gesamtbeurteilungen ohne Bezugsobjekt — worauf sich die Bewertung bezieht, ist dort nicht ausdrückbar. Als typisiertes Ereignis mit Relationen bekommt die Verlaufsbewertung ihren Gegenstand.

Klinischer Hinweis: Nicht jeder Verlauf braucht eine assesses-Relation — ein allgemeiner Nachsorge-Verlauf bleibt ein einfaches Ereignis in der Nachsorge-Episode.

oBDS-Bezug: Meldung/Verlauf — Direkt auf den oBDS-Dokumentzweig Verlauf gemappt.

Tumorkonferenz mit Therapieempfehlung — der dokumentierte Behandlungsplan. Typisches Schlüsselereignis; durchgeführte Maßnahmen zeigen per implements auf den Beschluss zurück.

Rationale: Leitlinienadhärenz wird messbar: Eine Empfehlung ohne implements-Relation binnen definierter Frist ist ein QS-Signal, die Zeit von Beschluss bis Therapiebeginn eine Kennzahl. Im oBDS existiert die typisierte Empfehlung, aber kein Rückverweis der ausgeführten Therapie — Plan und Umsetzung bleiben unverbunden.

oBDS-Bezug: Meldung/Tumorkonferenz (Menge_Therapieempfehlung) — Direkt auf den oBDS-Dokumentzweig Tumorkonferenz gemappt; die Empfehlungstypen (z. B. AS/WW/WS, OP, CH) liefern zugleich Ableitungsindizien für Episoden.

Tod des Patienten (oBDS-Dokumentzweig Tod) — das terminale Ereignis der Journey; Todesursache und Tumorbezug stehen in der Nutzlast.

Rationale: Das terminale Ereignis ist die harte Chronologie-Schranke („nichts nach dem Tod") und der Endpunkt für Überlebenszeitauswertungen.

oBDS-Bezug: Meldung/Tod — Direkt auf den oBDS-Dokumentzweig Tod gemappt.

Einschluss des Patienten in eine klinische Studie: Einwilligung, Registrierung, Randomisierung. Schlüsselereignis der Journey und typischer Startpunkt der Studienphase (study_participation); Herkunft typischerweise Studiendokumentation (meta.provenance = study).

Rationale: Im oBDS nicht abbildbar — der Studieneinschluss liegt sonst nur in Studiensystemen. Als eigener Ereignistyp wird er Teil der austauschbaren Journey, und die Studienteilnahme wird als Kontextklammer prüfbar.

oBDS-Bezug: keine Entsprechung — Dokumentierte oBDS-Lücke: Es existiert kein Dokumentzweig für den Studieneinschluss; das oPJD ergänzt die forschungsrelevante Information.

Auffangwert für Ereignisse ohne eigenen Typ. Sparsam verwenden — die Semantik gehört möglichst in die typisierten Werte; Näheres in note bzw. der Nutzlast.

Rationale: Ein expliziter Auffangwert hält das Vokabular abschließend, ohne reale Dokumentation auszusperren; neue Typen entstehen über den Governance-Prozess, nicht ad hoc.

oBDS-Bezug: keine Entsprechung — Kein festes oBDS-Gegenstück; abhängig vom Inhalt.

Verlaufsphase: von der Verdachtsdiagnose über Staging und histologische Sicherung bis zum ersten Behandlungsbeschluss. Enthält typischerweise Erst-Biopsie, Diagnose, Ausbreitungsdiagnostik und das erste Tumorboard.

Rationale: Die Episodengrammatik macht die Diagnostikphase prüfbar: Eine Erstdiagnose-Episode ohne Staging-Information ist eine sichtbare Lücke — Vollständigkeits- statt bloßer Schrankenprüfung.

Regeln: Verlaufsphase — soll sich je Tumor nicht mit anderen Verlaufsphasen überlappen (Validator-Regel).

oBDS-Bezug: Meldung/Diagnose (Meldeanlass diagnose) — Nur Indiz für die Ableitung; die Phase als Klammer existiert im oBDS nicht.

Verlaufsphase: Systemtherapie oder Bestrahlung vor einem geplanten operativen Eingriff, einschließlich Responsebeurteilung. Beginnt typischerweise mit dem Therapiebeschluss und endet mit der Responsebeurteilung bzw. dem Übergang zur Operation.

Rationale: Heilt die tote oBDS-Behauptung Stellung_OP=N, die nicht sagt, zu welcher OP sie gehört — bei zwei Tumoren oder Eingriffen unauflösbar. Als Episode wird die Aussage prüfbar, und die Grammatik greift: Eine neoadjuvante Episode ohne assesses-Response-Beurteilung ist eine sichtbare Lücke.

Regeln: Verlaufsphase — überlappungsfrei je Tumor (Validator-Regel). Typisch: intent = curative, gefolgt von einer operativen Episode.

Klinischer Hinweis: Das ypTNM des postoperativen Befundes beweist die neoadjuvante Vorbehandlung — der oBDS trägt den Beweis (y-Präfix), erst die Episodenstruktur macht ihn prüfbar: ypTNM ohne vorausgehende neoadjuvante Episode am selben Tumor ist ein Widerspruch.

oBDS-Bezug: ST/SYST: Stellung_OP=N (+ ycTNM) — Nur Ableitungsindizien (derived_from); eine Episodenentsprechung existiert im oBDS nicht.

Verlaufsphase: der operative Eingriff mit perioperativer Diagnostik, Pathologiebefund und Komplikationsmanagement.

Rationale: Grammatik-Erwartung: Eine operative Episode ohne eingehenden result_of-Pathobefund ist eine sichtbare Lücke — genau die Zuordnung Befund ↔ Eingriff, die aus oBDS-Meldungen nachweislich nicht ableitbar ist.

Regeln: Verlaufsphase — überlappungsfrei je Tumor (Validator-Regel).

oBDS-Bezug: Meldung/OP — Der Eingriff ist meldbar, die Phase als Klammer nicht.

Verlaufsphase: postoperative Therapie zur Konsolidierung des Behandlungserfolgs — Systemtherapie oder Bestrahlung nach dem Eingriff.

Rationale: Analog zur Neoadjuvanz: Stellung_OP=A wird von der lokalen Behauptung zur prüfbaren Phasenzugehörigkeit nach der operativen Episode.

Regeln: Verlaufsphase — überlappungsfrei je Tumor (Validator-Regel). Typisch: folgt der operativen Episode.

oBDS-Bezug: ST/SYST: Stellung_OP=A — Nur Ableitungsindiz (derived_from); keine Episodenentsprechung im oBDS.

Verlaufsphase: strukturierte Nachsorge nach Abschluss der Primärbehandlung — regelmäßige Verlaufsbefunde ohne aktive Tumortherapie.

Rationale: Nachsorge wird prüfbar: Fehlende Kontrollen im erwarteten Intervall werden als Lücke sichtbar. Die zugehörige Nutzung hat mit use_purpose/follow_up ihr Gegenstück in der Austauschhülle — bis hin zu länderspezifischen Abrufregeln.

Regeln: Verlaufsphase — überlappungsfrei je Tumor (Validator-Regel).

oBDS-Bezug: Meldung/Verlauf — Verlaufsmeldungen liefern die Ereignisse; die Nachsorge als Phase existiert im oBDS nicht.

Verlaufsphase: Nachweis einer Krankheitsprogression als Trigger einer neuen Therapielinie oder Strategieentscheidung — vom Progressionsbefund bis zum neuen Beschluss.

Rationale: Der Strategiewechsel wird Datum statt Interpretation: Die Progression löst per triggers die Folge-Episode aus; eine Progression ohne dokumentierte Konsequenz wird als Lücke sichtbar.

Regeln: Verlaufsphase — überlappungsfrei je Tumor (Validator-Regel).

Klinischer Hinweis: Nicht verwechseln: progress_report ist das einzelne Verlaufs-Ereignis; die Progressions-Episode ist die Klammer um Nachweis und Strategieentscheidung.

oBDS-Bezug: Verlauf/Gesamtbeurteilung (P) — Der Progressionsbefund ist meldbar; die Phase und ihre Konsequenz (triggers) sind oPJD-Struktur.

Verlaufsphase: Systemtherapie im palliativen Kontext, als zählbare Therapielinie geführt (line_number, ESMO-Zählung anschlussfähig). Konvention: intent = palliative.

Rationale: Die Therapielinie existiert im oBDS schlicht nicht — Linien zählen ist dort Projektarbeit mit Heuristiken. Als Episode mit line_number werden Linien zählbar, Zeiten von Progression bis Strategiewechsel messbar und Kohorten ohne Heuristik selektierbar.

Regeln: Verlaufsphase — überlappungsfrei je Tumor (Validator-Regel). line_number sollte gepflegt sein; der Linienwechsel wird typischerweise per triggers begründet.

oBDS-Bezug: keine Entsprechung — Dokumentierte Lücke: keine Therapielinien-Nummer im oBDS; Ableitung nur aus der Sequenz von SYST-Meldungen mit Intention=P.

Verlaufsphase: strukturierte Überwachung mit aufgeschobenem kurativem Therapieanspruch — klassisch beim Niedrigrisiko-Prostatakarzinom. Die Episode enthält die Kontrollereignisse (PSA, Bildgebung, Re-Biopsie) und endet typischerweise mit dem Ereignis, das den Strategiewechsel begründet und per triggers-Relation die aktive Therapie auslöst.

Rationale: „Keine Therapie ist auch eine Strategie": Im oBDS ist AS nur als Empfehlungstyp einer einzelnen Tumorkonferenz sichtbar (AS/WW/WS), nie als gelebte Phase. Als Episode wird die Strategie prüfbar: Eine Überwachungsepisode ohne Kontrollereignisse im erwarteten Intervall ist eine sichtbare Lücke — Lost-to-follow-up wird zum Befund.

Regeln: Verlaufsphase — soll sich je Tumor nicht mit anderen Verlaufsphasen überlappen (Validator-Regel). Konvention: intent = curative (aufgeschoben).

Klinischer Hinweis: Nicht verwechseln mit watchful_waiting: AS = kurativer Anspruch aufgeschoben, regelmäßige Kontrollen erwartet; WW = symptomorientiertes Abwarten ohne kurativen Anspruch (intent = palliative).

oBDS-Bezug: Menge_Tumorkonferenz/Tumorkonferenz/Therapieempfehlung (Typ AS) — Nur Indiz für die Ableitung (derived_from), keine Episodenentsprechung im oBDS.

Verlaufsphase: symptomorientiertes Abwarten ohne kurativen Anspruch — Intervention erst bei Beschwerden, typisch bei begrenzter Lebenserwartung oder relevanter Komorbidität. Konvention: intent = palliative.

Rationale: „Keine Therapie ist auch eine Strategie": Im oBDS nur als Empfehlungstyp (WW) einer einzelnen Tumorkonferenz sichtbar, nie als gelebte Phase. Als Episode wird das bewusste Abwarten von der bloßen Dokumentationslücke unterscheidbar.

Regeln: Verlaufsphase — soll sich je Tumor nicht mit anderen Verlaufsphasen überlappen (Validator-Regel). Konvention: intent = palliative.

Klinischer Hinweis: Nicht verwechseln mit active_surveillance: WW = ohne kurativen Anspruch, symptomorientiert; AS = kurativer Anspruch aufgeschoben, mit festem Kontrollprogramm (intent = curative).

oBDS-Bezug: Menge_Tumorkonferenz/Tumorkonferenz/Therapieempfehlung (Typ WW) — Nur Indiz für die Ableitung (derived_from), keine Episodenentsprechung im oBDS.

Kontextklammer: vom Studieneinschluss (Ereignistyp study_enrollment) bis zum Ende der Studienteilnahme (EOT/EOS). Trägt verpflichtend den Studienbezug (study: Register, Nummer, optional Name und Arm) und läuft parallel zu den Verlaufsphasen — die Protokoll-Chemotherapie bleibt Teil der neoadjuvanten Phase und der Studienphase.

Rationale: Der oBDS kennt keinen Studieneinschluss; die Studienteilnahme liegt sonst nur in Studiensystemen. Als Kontextklammer wird sie Teil der austauschbaren Journey — und die Parallelität zeigt, welche Versorgung unter Protokoll stattfand (Provenance: study).

Regeln: Kontextklammer — darf sich mit Verlaufsphasen und anderen Kontextklammern beliebig überlappen; dasselbe Ereignis darf in mehreren Klammern referenziert sein. Das Schema erzwingt study bei diesem Typ.

oBDS-Bezug: keine Entsprechung — Dokumentierte Lücke: kein Studieneinschluss und keine Studienteilnahme im oBDS.

Kontextklammer: Fallklassifikation aus der Zertifizierungswelt (DKG/OnkoZert) — Ersterkrankung, deren Primärtherapie (bzw. wesentliche Teile) in der benannten Einrichtung erfolgt. Die Klammer nennt verpflichtend die deklarierende Einrichtung (organization).

Rationale: „Wessen Fall ist das, wer zählt ihn?" — beim Austausch zwischen Zentren muss der Empfänger wissen, wessen Zählung er vor sich hat. Das oPJD transportiert die Deklaration der Einrichtung samt Herkunft und Qualität; es rechnet die Klassifikation nicht nach (deklariert, nicht berechnet).

Regeln: Kontextklammer — überlappt frei. Das Schema erzwingt organization. Die exakten Definitionen variieren je Zertifizierungssystem und Kennzahlenjahr.

Klinischer Hinweis: Nicht verwechseln mit center_case: Primärfall = Ersterkrankung mit Primärtherapie in der Einrichtung; Zentrumsfall = geführt/mitbehandelt ohne Erfüllung der Primärfall-Kriterien (z. B. Übernahme nach auswärtiger Ersttherapie).

oBDS-Bezug: keine Entsprechung — Keine oBDS-Entsprechung; Herkunft ist die Zertifizierungsdokumentation (provenance: certification).

Kontextklammer: Der Fall wird vom Zentrum geführt oder mitbehandelt, ohne die Primärfall-Kriterien zu erfüllen — z. B. Übernahme nach auswärtiger Ersttherapie. Nennt verpflichtend die deklarierende Einrichtung (organization).

Rationale: Dieselbe Journey kann bei zwei Zentren unterschiedlich zählen. Die transportierte Deklaration (statt einer Nachberechnung) macht beim Austausch transparent, wessen Fallzählung gilt.

Regeln: Kontextklammer — überlappt frei. Das Schema erzwingt organization.

Klinischer Hinweis: Nicht verwechseln mit primary_case: Der Zentrumsfall erfüllt die Primärfall-Kriterien gerade nicht — etwa weil die Ersttherapie auswärts erfolgte.

oBDS-Bezug: keine Entsprechung — Keine oBDS-Entsprechung; Herkunft ist die Zertifizierungsdokumentation (provenance: certification).

Auffangwert für Klammern ohne eigenen Typ. Sparsam verwenden; neue Episodentypen entstehen über den Governance-Prozess, nicht ad hoc.

Rationale: Hält das Vokabular abschließend, ohne reale Verläufe auszusperren.

oBDS-Bezug: keine Entsprechung — Kein festes oBDS-Gegenstück; abhängig vom Inhalt.

Ein Befund verweist auf die Maßnahme, aus der er hervorgegangen ist: Der Pathologiebefund ist Ergebnis der Lobektomie, die Molekularpathologie Ergebnis der Biopsie. from = der Befund (spricht den Bezug aus), to = der Eingriff, der das Material oder Resultat geliefert hat. Beantwortet: „Woher stammt dieser Befund?" — der Pfeil zeigt zeitlich rückwärts, die Leserichtung folgt der Grammatik, nicht der Zeit.

Rationale: Macht prüfbar: Eine operative Episode ohne eingehenden result_of-Pathobefund ist eine sichtbare Lücke; ein Befunddatum vor dem Eingriffsdatum ein Widerspruch. Genau diese Zuordnung ist aus oBDS-Meldungen nachweislich nicht ableitbar — im oPJD wird sie ausgesprochen statt geraten.

Klinischer Hinweis: Nicht verwechseln: result_of ist echte Herkunft (dieses Präparat, dieser Eingriff) — nicht bloße zeitliche Nähe. Befunde können auch von Biopsien stammen, die selbst nicht meldepflichtig sind.

oBDS-Bezug: keine Entsprechung — Dokumentierte Kernlücke: kein Verweis vom Pathologiebefund auf den liefernden Eingriff; die optionalen Anker (OP_ID) sind praktisch bedeutungslos.

Eine durchgeführte Maßnahme erklärt, auf welchen Beschluss oder welche Empfehlung sie antwortet: Die Chemotherapie setzt den Tumorboard-Beschluss um, die Operation die OP-Freigabe. from = die Maßnahme (OP, Systemtherapie, Bestrahlung), to = der Beschluss bzw. die Empfehlung (typisch: Tumorboard). Beantwortet: „Worauf reagiert diese Therapie?"

Rationale: Macht prüfbar: Eine Tumorboard-Empfehlung ohne implements-Relation binnen definierter Frist wird zum messbaren Leitlinienadhärenz-Signal; die Zeit von Beschluss bis Therapiebeginn wird zur Kennzahl. Im oBDS existiert die typisierte Empfehlung, aber kein Rückverweis der ausgeführten Therapie — Plan und Umsetzung bleiben unverbunden.

Klinischer Hinweis: Nicht verwechseln: implements heißt nicht „eins zu eins wie empfohlen". Abweichungen (Patientenwunsch, Toxizität) bleiben in der Nutzlast dokumentiert — die Relation sagt nur, worauf die Maßnahme antwortet.

oBDS-Bezug: Tumorkonferenz/Therapieempfehlung — Die Empfehlung existiert im oBDS (typisiert CH/HO/IM/OP/…), aber ohne Rückverweis der ausgeführten Therapie; die Relation ergänzt die fehlende Kante.

Ein Bewertungsereignis benennt, was es bewertet: Das Restaging-CT beurteilt die neoadjuvante Episode (Response), die Verlaufsbeurteilung die palliative Erstlinie (Ansprechen). from = das Bewertungsereignis (Verlauf, Restaging), to = typischerweise eine Episode, ausnahmsweise eine einzelne Maßnahme. Beantwortet: „Was bewertet dieser Verlauf?"

Rationale: Macht prüfbar: Eine neoadjuvante Episode ohne assesses-Relation bedeutet: Response-Beurteilung fehlt. Und ein ypTNM ohne vorausgehende neoadjuvante Episode ist ein Widerspruch — der oBDS trägt den Beweis (y-Präfix), erst die Struktur macht ihn prüfbar. Die Response-Beurteilung bekommt ihren Gegenstand.

Klinischer Hinweis: Nicht verwechseln: Nicht jeder Verlauf braucht assesses — nur wo sich eine Bewertung erkennbar auf eine Behandlungsphase bezieht. Ein allgemeiner Nachsorge-Verlauf bleibt ein einfaches Ereignis in der Nachsorge-Episode.

oBDS-Bezug: keine Entsprechung — Der oBDS-Verlauf trägt Gesamtbeurteilungen ohne Bezugsobjekt — worauf sich die Bewertung bezieht, ist dort nicht ausdrückbar.

Ein auslösendes Ereignis begründet den Beginn einer neuen Episode oder Therapielinie: Der Progressionsnachweis löst die Progressions-Episode bzw. die neue Linie aus. from = der Auslöser (Progression, Toxizität, Patientenentscheidung), to = die neu beginnende Episode. Als einziger Typ zeigt triggers in die Zukunft. Beantwortet: „Warum beginnt diese Episode?"

Rationale: Macht prüfbar: Eine Progression ohne triggers-Relation ist ein Verlauf ohne dokumentierte Konsequenz; umgekehrt sollte jede Folge-Episode einen Auslöser haben — Übergänge werden erklärbar statt erratbar. Der Strategiewechsel wird Datum statt Interpretation.

Klinischer Hinweis: Nicht verwechseln: triggers begründet den Übergang („warum gibt es die neue Klammer"), implements die Umsetzung („worauf antwortet die Maßnahme"). Typische Kette: Die Progression triggers die neue Episode; deren Therapie implements den neuen Tumorboard-Beschluss.

oBDS-Bezug: keine Entsprechung — Keine Entsprechung: Der oBDS kennt keine Begründungskante zwischen Befund und Folgephase.